{"id":356,"date":"2025-02-11T10:53:30","date_gmt":"2025-02-11T10:53:30","guid":{"rendered":"https:\/\/oliviablanchard.com\/?p=356"},"modified":"2025-09-17T12:16:43","modified_gmt":"2025-09-17T12:16:43","slug":"por-que-es-importante-desarrollar-tecnologias-de-salud-digital-con-perspectiva-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oliviablanchard.com\/en\/por-que-es-importante-desarrollar-tecnologias-de-salud-digital-con-perspectiva-de-genero\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 es importante desarrollar tecnolog\u00edas de salud digital con perspectiva de g\u00e9nero?"},"content":{"rendered":"<p>\u00c9rase una vez la Babylon Health, una startup de salud digital fundada en 2013 y con sede en el Reino Unido, que ofrec\u00eda un servicio de salud personalizado para hacer evaluaciones de salud, recomendar tratamientos y facilitar la comunicaci\u00f3n entre pacientes y m\u00e9dicos a trav\u00e9s de una App y plataforma web.<\/p>\n<p class=\"translation-block\">El fundador Ali Prasa <strong>prometi\u00f3 revolucionar el sistema de salud brit\u00e1nico<\/strong>, levant\u00f3 millones de libras esterlinas en rondas de financiaci\u00f3n y gan\u00f3 varias licitaciones para gestionar el servicio p\u00fablico de telemedicina \u201cGP at hand\u201d. La empresa lanz\u00f3 un chatbot en 2017 para ayudar a los m\u00e9dicos a realizar diagn\u00f3sticos, y as\u00ed reducir la presi\u00f3n sobre el personal, las listas de espera y los costes en salud. La empresa lleg\u00f3 a decir que <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(18)32819-8\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">el sistema de diagn\u00f3stico y triaje de su bot era incluso m\u00e1s eficiente que los m\u00e9dicos humanos<\/a>.<\/p>\n<p class=\"translation-block\">Un par de a\u00f1os m\u00e1s tarde, <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.publictechnology.net\/2019\/09\/13\/health-and-social-care\/gender-bias-concerns-raised-over-gp-app\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">el personal m\u00e9dico<\/a> vio que el algoritmo de la Babylon App, dec\u00eda, ante el caso de una mujer de 59 a\u00f1os fumadora que reportaba dolor tor\u00e1cico de manera repentina y con n\u00e1useas, que probablemente estaba teniendo un ataque de p\u00e1nico o dolor causado por inflamaci\u00f3n. Mientras que, a un hombre con el mismo perfil y s\u00edntomas, le dec\u00eda que quiz\u00e1s estaba teniendo un ataque al coraz\u00f3n. <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.thetimes.com\/article\/e8023558-ed0e-11e9-9861-f093f6623161\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">El algoritmo recomendaba al hombre que fuera a urgencias mientras que a ella le recomendaba que esperara<\/a> y contactara con su m\u00e9dico de cabecera si en unas horas no mejoraba.<\/p>\n<p class=\"translation-block\">La startup de salud digital, una de las m\u00e1s r\u00e1pidas en crecer, <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/theweek.com\/health\/babylon-health-the-failed-ai-wonder-app-that-dazzled-politicians\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">quebr\u00f3 en 2023<\/a> despu\u00e9s de <strong>a\u00f1os de controversia, errores en los diagn\u00f3sticos y cr\u00edticas<\/strong> por el <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(19)31802-1\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">impacto inesperado<\/a> que tuvo en el sistema sanitario p\u00fablico. Se hab\u00eda observado que <strong>la App, al facilitar consultas por videollamada, fomentaba una mayor demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica, en lugar de reducirla<\/strong>, y que los usuarios eran principalmente menores de 40 a\u00f1os, con altas habilidades digitales y de las clases sociales m\u00e1s favorecidas, lo que gener\u00f3 preocupaci\u00f3n por el impacto en las desigualdades sociales y la brecha digital.<\/p>\n<p class=\"translation-block\">El caso de Babylon Health ilustra dos cosas importantes. Una es que las <strong>tecnolog\u00edas son sistemas socio-t\u00e9cnicos<\/strong> y no podemos hablar de lo t\u00e9cnico sin pensar en lo social. Lo segundo que ilustra este caso es el <strong>riesgo de que las tecnolog\u00edas de salud digital perpet\u00faen o incluso amplifiquen los sesgos de g\u00e9nero<\/strong> que hist\u00f3ricamente han permeado la medicina y el dise\u00f1o de producto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"ember60\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">La medicina no es neutra<\/h3>\n<ul>\n<li class=\"translation-block\">Hist\u00f3ricamente, <strong>la pr\u00e1ctica cl\u00ednica se bas\u00f3 principalmente en estudios realizados en c\u00e9lulas masculinas, ratones machos y en hombres. <\/strong>En general, <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41746-020-0288-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">las mujeres han estado \u2013 y siguen estando \u2013 subrepresentadas en ensayos cl\u00ednicos<\/a>, as\u00ed como en el desarrollo de medicamentos, lo que puede ayudar a explicar que <strong>las mujeres reportan m\u00e1s efectos adversos<\/strong>.<\/li>\n<li>Como ha descrito ampliamente Carme Valls Llobet, pionera en aplicar la perspectiva de g\u00e9nero a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00a0y la investigaci\u00f3n, en su libro <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.casadellibro.com\/libro-mujeres-invisibles-para-la-medicina\/9788412064469\/10065789\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">Mujeres Invisibles para la Medicina<\/a>, las <strong>enfermedades o los temas de salud que se dan principalmente en mujeres no se han estudiado en profundidad<\/strong>, por ejemplo la endometriosis. Tampoco<strong> se han estudiado de manera sistem\u00e1tica la relaci\u00f3n de la evoluci\u00f3n de enfermedades con el ciclo menstrual<\/strong> y sus hormonas. Un ejemplo reciente es la pandemia de la COVID-19: los ensayos cl\u00ednicos no incluyeron preguntas relacionados con la menstruaci\u00f3n.<\/li>\n<li class=\"translation-block\">A pesar de que son la primera causa de muerte a nivel mundial, <a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/commissions\/women-cardiovascular-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">las enfermedades cardiovasculares en mujeres contin\u00faan siendo infraestudiadas, infradiagnosticadas e infratratadas<\/a>, y las mujeres contin\u00faan estando infrarepresentadas en los ensayos cl\u00ednicos. En consecuencia, un <strong>algoritmo entrenado con datos que existen sobre los casos diagnosticados podr\u00eda estar influido por un sesgo impl\u00edcito<\/strong> (no deseado) de sexo y g\u00e9nero.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"ember63\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">El dise\u00f1o de producto tampoco es neutro<\/h3>\n<ul>\n<li class=\"translation-block\">En el \u00e1mbito de la innovaci\u00f3n, el <strong>dise\u00f1o de producto<\/strong> tambi\u00e9n se ha visto afectado por el sesgo (y la ceguera) de g\u00e9nero. Como explica Caroline Criado Perez en su reconocido libro \u201c<a class=\"ElwFEYpznVtYqYQtFDbZOJunvhJNNdypsiw\" href=\"https:\/\/www.casadellibro.com\/libro-la-mujer-invisible\/9788432236136\/10939257?gad_source=1&amp;gclid=Cj0KCQiA57G5BhDUARIsACgCYnyUaksh99zmc5xEXNNxCPcrlMFjMscwp7qqMpzscrUzFLFJRk9Nf-kaAvEUEALw_wcB\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-test-app-aware-link=\"\">La mujer invisible. Descubre c\u00f3mo los datos configuran un mundo hecho por y para los hombres<\/a>\u201d, los datos que conforman la sociedad, lejos de ser objetivos, tambi\u00e9n est\u00e1n marcados por un sesgo masculino. Esto se traduce en que <strong>productos y objetos<\/strong> como por ejemplo los chalecos antibalas, los cinturones de seguridad, o los sistemas de aires acondicionados en oficinas, y los <strong>servicios p\u00fablicos<\/strong>, como los del transporte urbano, han estado hist\u00f3ricamente dise\u00f1ados en base a los datos de un modelo masculino.<\/li>\n<li>Esto se ve tambi\u00e9n en los <strong>dispositivos wearables y sensores<\/strong>, que suelen ser dise\u00f1ados y estudiados desde la \u00f3ptica de la funcionalidad, usabilidad o dise\u00f1o de producto y pocas veces se dise\u00f1an y estudian desde una perspectiva de g\u00e9nero y diversidad. <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2589-7500(21)00118-7\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">Un ejemplo son las apps de fitness<\/a>: son m\u00e1s precisas si los tel\u00e9fonos est\u00e1n en un bolsillo en los pantalones. Pero con frecuencia los bolsillos de la ropa de mujer (cuando los hay) no son lo suficientemente amplios y por eso acaban poni\u00e9ndolos en los bolsos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"ember66\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Esto no es solo &#8216;un problema de mujeres&#8217;<\/h3>\n<ul>\n<li>Aunque han afectado desproporcionalmente a las mujeres, los estereotipos y los <strong>sesgos de g\u00e9nero<\/strong> <strong>tambi\u00e9n pueden perjudicar a la poblaci\u00f3n masculina<\/strong> y el diagn\u00f3stico y el tratamiento de ciertas enfermedades, como la depresi\u00f3n o la osteoporosis. Hist\u00f3ricamente, la osteoporosis se consideraba una enfermedad propia de las mujeres postmenop\u00e1usicas y <strong>los hombres fueron excluidos de la investigaci\u00f3n<\/strong>, a pesar de que en todo el mundo, seg\u00fan la <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.osteoporosis.foundation\/sites\/iofbonehealth\/files\/2019-06\/2014_OsteoporosisInMen_ThematicReport_Spanish.pdf\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">Osteoporosis International Foundation<\/a>, <strong>un tercio de las fracturas de cadera osteopor\u00f3ticas se producen en los varones<\/strong>. Hoy en d\u00eda, seg\u00fan esta Fundaci\u00f3n, sigue habiendo desconocimiento entre los profesionales y la poblaci\u00f3n masculina as\u00ed como tambi\u00e9n un vac\u00edo en el tratamiento, en las pautas cl\u00ednicas y en el acceso a la medicaci\u00f3n, de los hombres afectados por esta enfermedad.<\/li>\n<li>In addition to all this, <strong>there are many questions still to answer<\/strong> about the differences in health that exist in <strong>across the spectrum of gender<\/strong>, since <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41746-020-0288-5\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">there are few studies<\/a> we have been dedicated to study the <strong>transgender and non-binary, as well as people intersex<\/strong>.<\/li>\n<li>It is essential to take into account that <strong>the gender intersects simultaneously with other discriminatory factors<\/strong> as socio-economic status, age, race, (dis)ability, etc., To the design of a project of digital health, telemedicine, for example, has to take into account that in Barcelona <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/bithabitat.barcelona\/bretxadigitalbarcelona\/assets\/pdfs\/BretxaDigitalBarcelona2020_cas.pdf\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">almost half (42.5 per cent) of people not connected are women over the age of 75 years.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"ember69\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Conclusiones<\/h3>\n<p><em>A nivel de ecosistema:<\/em><\/p>\n<p class=\"translation-block\">Es fundamental <strong>seguir haciendo esfuerzos por atraer un pool de talento m\u00e1s diverso<\/strong> ya que sabemos que la diversidad beneficia la creatividad y la innovaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>In the technology sector, there is a crisis of diversity<\/strong>: <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.europapress.es\/portaltic\/sector\/noticia-mujeres-profesiones-stem-mirada-realidad-subraya-necesidad-fomentar-talento-tecnologico-femenino-20240308085950.html\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">in Europe, only 20% of positions ICT<\/a> are occupied by women. <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/soet-pdf.s3.eu-west-2.amazonaws.com\/State_of_European_Tech_2020.pdf\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">In 2020, 90% of funding to technology companies<\/a>it was awarded to teams of all men.<\/li>\n<li><strong>The data in the field of digital health are not better<\/strong>: <a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/rockhealth.docsend.com\/view\/hg56jbhaeaeanh6k?mc_cid=71d6138522&amp;mc_eid=b1638fcfe6\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">a study in the US found that only 12% of partners in venture capital funding in digital health were women<\/a>, and the women had only 10% of positions of chief executive officer. <strong>I have not found gender-disaggregated data<\/strong> of the work force and funding in the field of digital health in Catalonia, and <strong>I would love to see them in future editions of the <\/strong><a class=\"nOnprYUpcULlMWdOXKWiKheytVXrECVItviI\" tabindex=\"0\" href=\"https:\/\/www.accio.gencat.cat\/web\/.content\/bancconeixement\/documents\/pindoles\/ACCIO-digital-health-a-catalunya.pdf\" target=\"_self\" data-test-app-aware-link=\"\">report of ACTION<\/a> (there I leave it \ud83d\ude09)<\/li>\n<li class=\"translation-block\">Las startups FemTech, aquellas especializadas en tecnolog\u00edas para temas de salud de las mujeres, representan un <a href=\"https:\/\/www.accio.gencat.cat\/web\/.content\/bancconeixement\/documents\/pindoles\/ACCIO-digital-health-a-catalunya.pdf\" target=\"_self\">5% de las startups de salud digital de Catalunya<\/a>. Un nicho todav\u00eda peque\u00f1o y con potencial de crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>At the project level<\/em>:<\/p>\n<p class=\"translation-block\">Incorporar la perspectiva de g\u00e9nero seg\u00fan el <a href=\"https:\/\/eige.europa.eu\/publications-resources\/thesaurus\/terms\/1257?language_content_entity=es\" target=\"_self\">Instituto Europeo de Igualdad de G\u00e9nero (EIGE)<\/a> significa tener en cuenta las diferencias basadas en el sexo y g\u00e9nero a la hora de dise\u00f1ar un programa, pol\u00edtica o analizar un fen\u00f3meno social.<\/p>\n<p class=\"translation-block\"><strong>Tener en cuenta la perspectiva de g\u00e9nero interseccional y una mirada social es fundamental<\/strong> para fomentar la equidad en salud a trav\u00e9s de los proyectos de salud digital. Esto es as\u00ed tanto <strong>a la hora de priorizar y seleccionar proyectos<\/strong> (la decisi\u00f3n de en qu\u00e9 startups invertimos y qu\u00e9 proyectos desarrollamos no es una decisi\u00f3n neutra o libre de intereses y valores) <strong>como a la hora de dise\u00f1ar, desarrollar, evaluar y comunicar los proyectos. Para ello, es vital poner a los pacientes en el centro del proceso desde el inicio.<\/strong><\/p>\n<p class=\"translation-block\">A modo de conclusi\u00f3n, aqu\u00ed <strong>dejo cuatro preguntas<\/strong> que considero son importantes plantearse a la hora de dise\u00f1ar, desarrollar, e invertir en, proyectos de salud digital:<\/p>\n<p>1) <strong>What problem answers this solution of digital health? and, very importantly, who has defined the problem? <\/strong>In the event Wednesday #DigitalHealthPioneers was repeated several times that he has been putting patients at the center of the design of the technologies of digital health. Find solutions to real needs, instead of seeking needs for solutions that have already been designed.<\/p>\n<p>2) <strong>\u00bfEl proyecto promueve de alguna manera la equidad de g\u00e9nero y la inclusi\u00f3n en salud?<\/strong><\/p>\n<p>3) <strong>\u00bfQui\u00e9n se beneficiar\u00e1 y qui\u00e9n no se beneficiar\u00e1 de esta tecnolog\u00eda?<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9rase una vez la Babylon Health, una startup de salud digital fundada en 2013 y con sede en el Reino Unido, que ofrec\u00eda un servicio de salud personalizado para hacer evaluaciones de salud, recomendar tratamientos y facilitar la comunicaci\u00f3n entre pacientes y m\u00e9dicos a trav\u00e9s de una App y plataforma web. 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